國家財政投入醫(yī)改5大方面 使基層醫(yī)療成百姓就醫(yī)首選

14日下午，十二屆全國人大一次會議新聞中心舉行記者會，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人就“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”相關(guān)問題，回答記者提問。國家發(fā)改委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛表示，醫(yī)改已經(jīng)進入深水區(qū)，一方面鞏固已經(jīng)取得的成果的任務(wù)十分艱巨；一方面體制機制方面長期積累的深層次矛盾集中暴露，改革的難度和復(fù)雜程度越來越大。
 
　　孫志剛說，“十二五”期間，國家將繼續(xù)對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加大投入，到2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上，“使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠逐步的、真正的成為老百姓看病、就醫(yī)的首選。”從今年起，將在基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)周轉(zhuǎn)房，解決大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層去工作的住房問題。
 
　　公立醫(yī)院改革
 
　　加大補償和監(jiān)管，使公立醫(yī)院回歸公益性
 
　　對于公立醫(yī)院改革進展情況，衛(wèi)生部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉介紹說，目前，國務(wù)院選定的17個試點城市，各省政府選定的37個試點城市，超過2000多所公立醫(yī)院，取消了以藥補醫(yī)。目前，全國已有22個省份、431個縣級地區(qū)完成了取消公立醫(yī)院藥品加成，17個省份對試點地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價格進行了全面的調(diào)整。有27個省份開始了支付方式的改革。
 
　　馬曉偉表示，推進公立醫(yī)院回歸公益性，一要通過加大政府投入、改革支付方式、理順價格體系，建立補償機制；二要建立監(jiān)管機制。建立一個符合醫(yī)生職業(yè)特點，以醫(yī)療數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險程度及患者滿意程度為標(biāo)尺的薪酬支付制度。
 
　　跨地區(qū)報銷
 
　　就醫(yī)異地結(jié)報還有相當(dāng)長的路要走
 
　　對于跨地區(qū)報銷問題，胡曉義說，我國存在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民三類醫(yī)保，統(tǒng)籌層次、籌資水平、報銷政策都不同，各地醫(yī)保機構(gòu)尚未實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，異地結(jié)算存在困難。解決該問題已有進展，通過提高統(tǒng)籌層次，減少異地就醫(yī)人數(shù)。以前，新農(nóng)合籌資主要以縣為單位，現(xiàn)在普遍提升到市級統(tǒng)籌。已有幾個省在推進省級統(tǒng)籌?！坝袥]有跨省轉(zhuǎn)移的問題？這是我們的目標(biāo)，但是還有一個相當(dāng)長的路要走?！?BR> 
　　胡曉義說，由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大的中心城市，為緩解看病難，政策安排鼓勵小病在基層看。但是，對于退休人員長期異地居住，就醫(yī)結(jié)報難題，要重點解決，但需一個不短的時間。“解決這個問題，還需要有一些政策和措施的完善，首先是信息的統(tǒng)一，第二是政策標(biāo)準(zhǔn)要逐步地統(tǒng)一?！?BR> 
　　胡曉義介紹說，全國已經(jīng)有6個省級地區(qū)，30多個地市，還有150多個縣實行了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化，在解決城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險公平性方面邁出了重要的一步。
 
　　防范醫(yī)保風(fēng)險
 
　　“三管齊下”監(jiān)管醫(yī)保基金
 
　　對于防范醫(yī)保風(fēng)險和加強醫(yī)保監(jiān)管的問題，人力資源和社會保障部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任胡曉義說，最近人社部出臺20條紀(jì)律規(guī)定，劃出不準(zhǔn)跨越的“紅線”；對于醫(yī)療機構(gòu)和藥店的監(jiān)管，以支付方式改革為抓手，推進第三方監(jiān)管；對于服務(wù)對象，也就是參保人、患者的監(jiān)管，已經(jīng)和公安部門，也包括其他部門聯(lián)手在打擊這方面的騙取、套取、詐騙醫(yī)保基金的犯罪行為。