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【藥品名稱】
通用名：洛伐他汀片
曾用名：
商品名：
英文名：Lovastatin Tablets
漢語(yǔ)拼音：Luofatating Pian
劑型：片劑
【成分】洛伐他汀。
化學(xué)名稱：(S)-2-甲基丁酸-(1S，3S，7S，8S，8aR)-1，2，3，7，8，8a-六氫-3，7-二甲基-8-{2-[(2R，4R)-4-羥基-6氧代-2-四氫吡喃基]-乙基}-1-萘酯。
化學(xué)結(jié)構(gòu)式：（參見(jiàn)洛伐他汀分散片）
分子式：C24H36O5
分子量：404.55
【性狀】本品為白色或類(lèi)白色片。
【藥理毒理】本品在體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制膽固醇合成過(guò)程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝臟，結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，由此對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。本品還降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。在小鼠，給3～4倍人用劑量可以致癌，但在人類(lèi)大規(guī)模長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)中未見(jiàn)腫瘤發(fā)生增加。已有的研究未發(fā)現(xiàn)本品有致突變作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服吸收良好，但在空腹時(shí)吸收減少30%。本品在肝內(nèi)廣泛首關(guān)代謝，水解為多種代謝產(chǎn)物，包括以-羥酸為主的三種活性代謝產(chǎn)物。本品及-羥酸代謝物的蛋白結(jié)合率高達(dá)95%，達(dá)峰時(shí)間為2～4小時(shí)，T1/2為3小時(shí)。83%從糞便排出，10%從尿排出。長(zhǎng)期治療后停藥，作用持續(xù)4～6周。
【適應(yīng)癥】用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。
【用法用量】成人常用量口服：10～20mg，每日一次，晚餐時(shí)服用。劑量可按需要調(diào)整，但最大劑量不超過(guò)每天80mg。
【不良反應(yīng)】
1.本品最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道不適、腹瀉、脹氣，其他還有頭痛、皮疹、頭暈、視覺(jué)模糊和味覺(jué)障礙。
2.偶可引起血氨基轉(zhuǎn)移酶可逆性升高。因此需監(jiān)測(cè)肝功能。
3.少見(jiàn)的不良反應(yīng)有陽(yáng)萎、失眠。
4.罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有肌炎、肌痛、橫紋肌溶解，表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力、發(fā)燒，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿等，橫紋肌溶解可導(dǎo)致腎功能衰竭，但較罕見(jiàn)。本品與免疫抑制劑、葉酸衍生物、煙酸、吉非羅齊、紅霉素等合用可增加肌病發(fā)生的危險(xiǎn)。
5.有報(bào)道發(fā)生過(guò)肝炎、胰腺炎及過(guò)敏反應(yīng)如血管神經(jīng)性水腫。
【禁忌】1.對(duì)洛伐他汀過(guò)敏的患者禁用。對(duì)其他HMG-CoA還原酶抑制劑過(guò)敏者慎用。2.有活動(dòng)性肝病或不明原因血氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.用藥期間應(yīng)定期檢查血膽固醇和血肌酸磷酸激酶。應(yīng)用本品時(shí)血氨基轉(zhuǎn)移酶可能增高，有肝病史者服用本品還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能試驗(yàn)。
2.在本品治療過(guò)程中如發(fā)生血氨基轉(zhuǎn)移酶增高達(dá)正常高限的3倍，或血肌酸磷酸激酶顯著增高或有肌炎、胰腺炎表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)停用本品。
3.應(yīng)用本品時(shí)如有低血壓、嚴(yán)重急性感染、創(chuàng)傷、代謝紊亂等情況，須注意可能出現(xiàn)的繼發(fā)于肌溶解后的腎功能衰竭。
4.腎功能不全時(shí)，本品劑量應(yīng)減少。
5.本品宜與飲食共進(jìn)，以利吸收。
6.飲食療法始終是治療高血脂的首要方法，加上鍛煉和減輕體重等方式，都將優(yōu)于任何形式的藥物治療。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】由于在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中本品可導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良及在母乳中是否有排泌尚不清楚，故在孕婦及乳母不推薦使用。
【兒童用藥】在兒童中的使用有限，長(zhǎng)期安全性未確立。
【老年患者用藥】老年患者需根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】1.本品與口服抗凝藥合用可使凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，使出血的危險(xiǎn)性增加。2.本品與免疫抑制劑如環(huán)孢素、阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、達(dá)那唑、伊曲康唑、吉非羅齊、煙酸等合用可增加肌溶解和急性腎功能衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)。3.考來(lái)替泊、考來(lái)烯胺可使本品的生物利用度降低，故應(yīng)在服用前者4小時(shí)后服用本品。
【藥物過(guò)量】
【規(guī)格】20mg
【貯藏】遮光、密閉保存。
【包裝】鋁塑，6片/板×1板/盒。
【有效期】24個(gè)月
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：浙江瑞邦大藥廠、北京萬(wàn)生藥業(yè)有限責(zé)任公司、北京萬(wàn)生藥業(yè)有限責(zé)任公司、麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠、華北制藥集團(tuán)新藥研究開(kāi)發(fā)有限責(zé)任公司、華北制藥集團(tuán)新藥研究開(kāi)發(fā)有限責(zé)任公司、浙江海正藥業(yè)股份有限公司、朝陽(yáng)富祥藥業(yè)有限公司、山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司、重慶大新藥業(yè)股份有限公司、重慶大新藥業(yè)股份有限公司、漯河市方匯藥業(yè)有限公司、永信藥品工業(yè)(昆山)有限公司、山東羅欣藥業(yè)股份有限公司、山東羅欣藥業(yè)股份有限公司
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