【藥品名稱】
通用名：小檗堿甲氧芐啶片
曾用名：增效黃連素片
商品名：
英文名：Berberine Hydrochloride and Trimethoprim Tablets
漢語拼音：Xiaobojianjiayangbianding Pian
劑型：片劑(糖衣)
【成分】鹽酸小檗堿、甲氧芐啶。
化學(xué)名稱：
化學(xué)結(jié)構(gòu)式：
分子式：
分子量：
【性狀】本品為糖衣片，除去包衣后顯黃色。
【藥理毒理】本品中鹽酸小檗堿抗菌譜廣，體外對多種革蘭陽性及革蘭陰性菌均有抑制作用，其中對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、志賀菌屬、傷寒桿菌、白喉桿菌等有較強(qiáng)的抑制作用。體外試驗證實(shí)鹽酸小檗堿能增強(qiáng)白細(xì)胞及肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力，志賀菌屬、溶血性鏈球菌，金葡菌等極易對其產(chǎn)品耐藥性。本品中的甲氧芐啶(TMP)通過干擾細(xì)菌的葉酸代謝而發(fā)揮抑菌作用，它與鹽酸小檗堿(黃連素)發(fā)揮協(xié)同作用，使本品抗菌活性提高。
【藥代動力學(xué)】本品中鹽酸小檗堿口服吸收較差，組織分布濃度低而胃腸道內(nèi)藥物濃度較高。TMP口服吸收完全，吸收后廣泛分布至組織和體液，血漿半衰期(t1/2)為8-10小時。
【適應(yīng)癥】用于敏感菌所致的胃腸炎，細(xì)菌性痢疾等腸道感染。
【用法用量】口服。一次1-3片，一日3次。
【不良反應(yīng)】1.不良反應(yīng)較少，偶有惡心、嘔吐、皮疹和藥熱，停藥后即消失。2.本品中的TMP對葉酸代謝的干擾可產(chǎn)生血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，出現(xiàn)白細(xì)胞減少，血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般停藥可恢復(fù)，也可加用葉酸制劑。
【禁忌】
1.對鹽酸小檗堿和甲氧芐啶過敏者禁用。
2.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用。
3.2個月以下嬰兒禁用。
【注意事項】
1.肝功能不全者慎用。
2.用藥期應(yīng)定期檢查血象，謹(jǐn)防葉酸缺乏癥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1.本品中的TMP易通過胎盤屏障，孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊后決定是否用藥。
2.本品中的TMP可分泌至乳汁中，哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊決定是否用藥。
【兒童用藥】2個月以下嬰兒禁用本品。
【老年患者用藥】老年患者應(yīng)用本品易出現(xiàn)葉酸缺乏癥，用藥量應(yīng)酌減。
【藥物相互作用】
1.含鞣質(zhì)的中藥與鹽酸小檗堿合用后，由于鞣質(zhì)是生物堿的沉淀劑，二者結(jié)合生成難溶性鞣質(zhì)酸鹽沉淀，降低療效。
2.骨髓抑制劑與本品合用時發(fā)生白細(xì)胞、血小板減少的機(jī)會增加。
3.氨苯硯與本品合用時，兩者血藥濃度均可升高，氨苯硯濃度升高可使不良反應(yīng)增多且加重，尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。
4.本品不宜與葉酸拮抗藥、抗腫瘤藥、2，4-二氨基嘧啶類藥物同時應(yīng)用，因有產(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞性貧血的可能。
【藥物過量】過量服用會出現(xiàn)惡心，嘔吐，頭暈，頭痛，嗜睡、神智不清、骨髓抑制等。過量的處理：1.洗胃；2.同時給利尿藥促進(jìn)本品排泄；3.支持療法；4.血液透析。
【規(guī)格】鹽酸小檗堿0.1g，甲氧芐啶50mg。
【貯藏】遮光，密封保存。
【包裝】鋁塑泡罩包裝，每板12片×1板。
【有效期】暫定24個月
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：重慶迪康長江制藥有限公司、云南省曲靖藥業(yè)有限公司、湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司、吉林恒和制藥股份有限公司、通化白山藥業(yè)股份有限公司、江蘇濟(jì)川制藥有限公司、江蘇神華藥業(yè)有限公司、博樂欣仁制藥廠、吉林華康藥業(yè)股份有限公司、吉林平安行藥業(yè)有限公司、江蘇華源藥業(yè)有限公司、江西山香藥業(yè)有限公司、江西南昌濟(jì)生制藥廠、西北合成藥廠、北京三九藥業(yè)有限公司、廣西南寧百會藥業(yè)集團(tuán)有限公司、山東省泰安制藥廠、濟(jì)南永寧制藥股份有限公司、山東健康藥業(yè)有限公司、四川錫成藥業(yè)有限公司
